火傷（やけど）は、熱や化学物質、電気などによる皮膚や組織への損傷を指し、その重症度によって4つの分類に分けられます。本記事では、各分類の特徴や治療法、生死判断の基準について詳しく解説します。
第1度火傷（紅斑形成）
特徴
• 発赤と腫脹：皮膚が赤く腫れる軽度の損傷。
• 痛み：表皮のみの損傷により痛みを伴うが、比較的軽度。
• 生活反応：発赤や腫れは生きている間にしか発生しません。
• 治癒：自然治癒が可能で、1週間程度で回復します。
注意点
• 自然治癒する場合でも、冷却や保湿ケアが推奨されます。
• 強い痛みや炎症が長引く場合は医師に相談してください。
第2度火傷（水疱形成）
特徴
• 水疱形成：表皮と真皮の間に液体が溜まり、水疱が生じます。
• 強い痛み：真皮が損傷するため、非常に痛みが強いです。
• 生活反応：水疱の存在は、生前に受けた火傷である証拠です。
• 治癒：浅い火傷なら2週間以内で回復しますが、深い場合は長期化します。
治療とケア
• 水疱の管理：無理に破かないようにしましょう。
• 感染予防：適切な消毒と医療用軟膏の使用が必要です。
第3度火傷（壊死性火傷）
特徴
• 組織壊死：皮膚組織が高温で壊死し、硬い痂皮（かひ）が形成されます。
• 痛みの減少：神経が損傷しているため痛みを感じにくくなることがあります。
• 治癒困難：自然治癒は難しく、皮膚移植など外科的治療が必要です。
注意点
• 即時医療が必須。適切な治療を受けないと重篤化します。
• 感染症リスクが高いため、専門医の指示に従いましょう。
第4度火傷（炭化）
特徴
• 炭化：皮膚や筋肉が炭化しますが、内部組織が残る場合があります。
• 致命的損傷：深部まで損傷が及び、生命維持が難しくなります。
• 生死判別困難：第4度火傷では生前・死後の区別が難しいことがあります。
治療の課題
• 医学的には救命が困難なケースが多いです。
火傷に基づく死因とその特徴
火傷の程度に応じて、以下のような死因が考えられます。
1. 焼死：火災による炎や煙、一酸化炭素（CO）吸入が原因。
2. 火傷死：感染症や臓器不全など二次的な影響による死亡。
3. CO中毒死：CO吸引により酸素運搬が阻害されて死亡。
4. 窒息死：火煙や内部的な要因での呼吸不全。
5. ショック死：火傷が原因のショック症状による死亡。
生活反応現象とは？
生活反応現象は、生存中にしか見られない火傷の特徴を指します。これらは、生死判断において重要な指標となります。
• 出血：生存中の火傷では多量の出血が見られる。
• 皮下出血：損傷部位で血液が凝固するため、生体反応の証明になります。
• 火傷疱：生きている間に形成された水疱。
• 発赤・腫脹：損傷部に血液が集まり、赤く腫れます。
火傷は日常生活の中で避けられない事故の一つですが、その重症度や治療法を正しく理解することで適切な対応が可能です。火傷の知識を深めることで、迅速かつ適切な対処ができるようになりましょう。
