鼻血の基本知識と対処法 - 令和消防クラブ

鼻血は、日常生活で誰にでも起こりうる現象ですが、その原因はさまざまです。多くの場合、鼻の中の微細な血管が何らかの刺激によって破れることにより起こります。特に、鼻を強くかむ、乾燥、急な温度変化、高血圧などが原因で、鼻の粘膜が脆弱になっていると鼻血を引き起こしやすくなります。

鼻血のもっとも一般的な原因は、外傷です。これは主に鼻をいじる行為（鼻をほじること）によるもので、不意に爪で鼻の内部を傷つけてしまうことがあります。このような行為は特に子供に多く見られますが、大人も無意識のうちに行っていることがあります。

冬季には空気が乾燥するため、鼻粘膜も乾燥しやすくなります。乾燥した鼻粘膜は脆く、少しの刺激で出血しやすい状態になるため、鼻血が起こりやすくなります。加湿器を使うなどして、室内の湿度を保つことが予防につながります。

高齢者では、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬や抗血小板薬など）を服用していることが鼻血の原因になることがあります。これらの薬は出血を引き起こしやすくする作用があり、小さな刺激にも鼻血が出やすくなります。

キーゼルバッハ部位は、鼻の入口近くにある血管が集中している部分で、鼻血が最も多く発生する場所です。この部位からの出血は比較的容易に自己処置が可能ですが、頻繁に出血する場合は専門の治療を受けることが推奨されます。

副鼻腔の上顎洞や頭蓋底骨折からの出血は、非常に危険で医療介入を必要とするケースです。これらの出血は、通常の鼻血とは異なり、大量で止まりにくいのが特徴です。特に頭蓋底骨折では、脳に近い部位からの出血となるため、即座に救

急治療が必要です。

蝶口蓋動脈からの出血もまた重篤な鼻血の一種で、高い緊急性を持ちます。動脈からの出血は、鮮やかな赤色の血が特徴で、出血量も多いことが一般的です。このタイプの鼻血が疑われる場合は、遅延なく医療機関を受診する必要があります。

日常生活で鼻にダメージを与えないよう注意し、空気が乾燥する季節には特に湿度を保つようにしましょう。また、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎も鼻血の原因になり得るため、これらの症状がある場合は適切な治療を受けることが大切です。

高血圧や糖尿病は血管を脆弱にし、出血しやすくすることが知られています。これらの条件を持つ人は、日常的に血圧や血糖値の管理をしっかりと行うことが重要です。

心筋梗塞治療薬などの血液をサラサラにする薬も、鼻血のリスクを高めます。これらの薬を服用している場合は、医師と相談しながら、出血リスクを管理する方法を検討しましょう。

鼻血が起こった際には、適切な応急処置を行うことで、出血を速やかに止めることが可能です。ここでは、鼻血の際に取るべき具体的な手順を詳しく解説します。

落ち着いて行動する
鼻血を見て慌てず、まずは落ち着いて行動しましょう。パニックになると適切な処置が難しくなります。
正しい姿勢をとる
椅子に座り、頭は心臓よりも高い位置に保ちます。身体を前に傾け、頭をやや下げることで鼻から血が流れ出るのを助け、血が喉に流れるのを防ぎます。
鼻の根元を圧迫する
清潔なティッシュや布を使用して、鼻の柔らかい部分（鼻の根元ではなく、ちょうど鼻先の下）を両側からやさしく圧迫します。この圧迫を5〜10分間続けることが多くの場合、血流を抑え出血を止めます。
冷やすことも有効
鼻根元や首の後ろに冷たい布やアイスパックを当てると血管が収縮し、出血が減少します。ただし、直接氷を肌に当てると低温やけどの恐れがあるので、必ずタオルなどで包んで使用してください。
鼻をかまない
出血が止まった後も、安定するまでの数時間は鼻を強くかまないよう注意してください。鼻をかむと再び出血を引き起こす原因となります。

圧迫の継続
最初の10分間圧迫しても血が止まらない場合、再度同様に鼻を圧迫し、さらに10分間続けます。
冷却を利用する
鼻の根元や首の後ろを冷やし続けることで、血管を収縮させ出血を抑制します。
医療機関への受診
20分以上圧迫しても鼻血が止まらない場合、または出血が非常にひどい場合は、すぐに医療機関を受診してください。特に、出血量が多い、出血が繰り返される、動脈性の明るい赤い血が出る、などの症状が見られる場合は救急車を呼ぶべきです。