CSR（Confined Space Rescue）とは
CSRとは「Confined（狭隘な） Space（空間） Rescue（救助活動）」の略であり、日本語では「狭隘空間救助」または「がれき救助」と呼ばれます。
主に地震などの大規模災害で、倒壊建物内部に取り残された要救助者を救出する活動を指します。
このような倒壊空間内には「VOID（ボイド）」と呼ばれるわずかな空間が生まれ、そこに生存者が残されていることがあります。CSRでは、このボイド空間に安全に進入し、的確に救助を行うことが求められます。
倒壊建物の中に作られる、狭歪空間をVOID（ボイド）といいます。この狭歪空間に生存した要救助者が取り残されています。
この瓦礫に囲まれた狭歪空間に進入し、救助する方法を記載します。
救助前の準備と装備
CSR活動では、限られた空間・時間の中で効率的かつ安全に行動することが最優先です。
準備物
- 個人防護装備（PPE）を完全装着（ヘッドライトの作動確認含む）
- ブルーシート、テープ、スケッドストレッチャー
- 必要に応じて破壊器具・切断器具（ただし災害初期は資機材が不足することが多い）
特にブルーシートとPPEは最低限の装備として必ず準備しておくべきです。被災直後の現場では、火災や余震の危険もあるため、隊員の安全確保が最優先事項となります。
進入活動の基本手順
捜索（サーチング）によって要救助者の位置を特定したら、いよいよ進入活動に移ります。
ステップ1：サイズアップ
進入可能な開口部を確認し、ガス検知器で酸素濃度や可燃性ガスを測定。安全が確保された場合のみ進入します。
ステップ2：管理体制の確立
- 緊急退出合図を事前に設定
- 隊員の進入時間を10〜20分に制限
- 管理表に進入時刻、要救助者情報、危険物（Hazard）の有無を記録
進入は原則2名で実施し、無線やロープで外部と常に連絡を取り合います。複数人で入ると退出が遅れ、二次災害のリスクが増すため注意が必要です。
要救助者の発見と情報伝達
進入隊員は内部の構造や位置を外部に逐次報告します。
例：「東に3m進行、南1m付近に要救助者確認」
また、発見した要救助者の**意識・呼吸・外傷状況（GUMBA、JCSなど）**を即座に伝達します。
この報告により、後続隊が的確に対応できる体制を整えます。
パッキングと搬送
倒壊建物内の被災者は、長時間の圧迫や失禁により低体温症を起こしていることが多いです。
ブルーシートで身体を覆い、体温低下を防ぎます。
さらに、障害物が多い狭隘空間ではスケッドストレッチャーを使用します。
この特殊担架は柔軟性があり、要救助者を包み込むように固定でき、瓦礫上でも滑らせながら搬送することが可能です。
狭い通路でも安定した搬送ができるため、CSR活動には欠かせない装備の一つです。
スケッドストレッチャー
狭隘空間内では障害物が多く搬送することが困難です。スケッドストレッチャーを使用することにより要救助者を包み込み、保護しながら、瓦礫等の障害物上を引きずることができます。
CSR（狭隘空間救助）は倒壊した建物内の要救助者を助ける活動で、まずPPE（個人防護装備）とブルーシートは必ず用意しよう。サーチングで要救助者の位置が確認できたら、隊員が進入開始。進入前には、酸素やガス検知、緊急退出合図、進入時間の管理も設定するのが大事。進入は2人で行い、内部情報を逐一外部に伝達するよ。要救助者は低体温のリスクがあるので、ブルーシートで包んで保温しよう。スケッドストレッチャーを使うと瓦礫の上でもスムーズに搬送できるよ。
引用：興部進歩の会OPS
パッキング(保温・保護)
狭隘空間内ではコンクリートにより要救助者の体温が奪われ低体温になる可能性が高い。パッキングを行うことで要救助者の身体がコンクリートに直接触れることを防ぎ、保温を行うことができる。更に瓦礫上を移動する際の要救助者の保護にもなるため、とても重要な手技である。また保温は救助隊により行える医療処置でもある。
1.シート準備
180cm×180cmのシート使用
(様々なサイズで行えるようにしておく。)
2.中心に向かって両端から巻いていく
3.均等に三つ折りをする(もしくは二つ折り)
搬送しやすいようなるべくコンパクトにしておく。
4.広がらないようガムテープで止める
シート内もしくは手首にガムテープを通しておけば搬送しやすい。
5.パッキング方法一人ログロール
要救助者、遠側の足を交差させる。
6.シートを展開し要救助者に近付ける
大柄な人の場合は頭部側を優先する。
7.要救助者を保持する。
首の後ろにしっかりと手をいれる。できる限りの頚椎保護を意識する。
8.首、腰、膝を保持しシートを引き寄せる
要救助者から遠い側のシートの巻きを広げる。
可能であれば要救助者にも協力してもらう。
9.シートの上に傷病者を戻す
10.シートを広げガムテープで固定する
首、腰、膝の空間を利用するとシートを抜きやすく、奥側を上に持ってくると留めやすい。
11.パッキング完了
ブルーシートのみでの引きずりの可能性もあるためガムテープは長めにしっかりと貼っておく。
12.観察資器材は頭の位置に固めておく
観察を容易に行うことができる。
13.アルミックシートを貼り付ける
保温力は増すがアルミックシートの強度の問題がある。
14.毛布を貼り付ける
保温力は増すが厚みが増すため搬送、パッキング時には障害となる。
※パッキング終了時に温かくなったか要救助者に確認し、必要があれば毛布などを上からかけることも考慮しておく。パッキング途中に退出命令がかかった場合でも要救助者の上にブルーシートをかけておくなどできるだけの配慮をする。
(必要以上の加温にも注意しておく必要がある)
スケッドストレッチャー
狭隘空間内では障害物が多く搬送することが困難である。スケッドストレッチャーを使用することにより要救助者を包み込み、保護しながら、瓦礫等の障害物上を引きずることができる。
1.フルスケッド
狭隘空間で搬送しやすいよう縦に丸めて搬送する。(狭隘空間での展開)
1-2ハーフスケッド
収容方法1
1-1一人ログロールの要領
なるべく要救助者の近くに置く。
1-2要救助者を戻す
収容方法2(救助者の上に要救助者を乗せる)
2-1
2-2
収容方法3(引きずり)
3-1
3-2
・スケッドストレッチャー上では滑って力が入りにくいため、補助者が足を保持する。
・一人の場合は瓦礫の引っ掛かりなどを利用する。
・足部のベルト
1.基本
2.応用(足をそろえる)
3.足を重ねる
4.パッキング+フルスケッド
※2、3の方法では足に痛みを伴う可能性があるので注意が必要である。
ハーフスケッド
1.ハーフスケッド
2.パッキング+ハーフスケッド
※事前準備をしっかりしておくことでスムーズな活動を行うことができる。狭隘空間進入前にセーフティーゾーンで手技を確認しておくことも必要。
○救出
1.二人法
前と後ろ
2.二人法
前だけ
3.二人法
足を保持しての手技
※1の方法では要救助者の全体を見ることができるが、脱出時に奥の隊員が脱出不可
能となる可能性がある。
2の方法では脱出時には両救助隊員とも脱出できるが、要救助者の足側の観察がで
きないと共に障害物などが引っかかったときの対応も不可能となる。
3は2と同じであるが、高さのない場所でも行える方法となる。
段差クリア
1.下にいる隊員の膝、肩を利用して段差を乗り越える。
2.バランスを取り、すらしながら上げる。
3.下の隊員は下から押し上げ、上の隊員は頭部側を下に押さえる。
4.容体変化はないか観察を行う。
シートでの救出
1.応用
シートの頭側に石やカラビナ、ガムテープ等を入れる。
2.折り込み取手を作成する。
3.結索を行う。
4.救出
・進入時に使用したガイドロープ等を使って行うことができる。
※狭隘空間内ではスケッドストレッチャーでは通れない。スケッドストレッチャーがひっかかって動かないという状況に陥る可能性が高い。スケッドストレッチャーを外してブルーシートのみでの救出も行えるようにしておく必要がある。(瓦礫の上に毛布などで養生しておくと搬出時に楽になる)
また、スケッドストレッチャーは救出だけではなく、瓦礫が多くある場所、小さい段差のある場所に敷くことで障害物クリアに使用したり、骨盤骨折時にも締め付けることで応急的な動揺防止に使用したりと様々な用途で使用できる。
狭い場所での救助では、要救助者の保温と保護が重要だよ。シートを使って体温を奪われないように包み込み、ガムテープで固定すると搬送が楽になる。スケッドストレッチャーを使うと瓦礫の上でもスムーズに引きずれるけど、狭い場所ではシートだけで引っ張る方法も考えておこう。進入前にシートやストレッチャーの準備をして、搬送時に段差がある場合は下の隊員の肩や膝を利用してサポートするのがポイント。
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